補齊治理短板,既需要完善相關制度,也需要合理運用新技術。區(qū)塊鏈具有的可追溯、防篡改、分布式等技術優(yōu)勢,能夠有效解決疫情預警、慈善公益、數(shù)據(jù)共享等方面存在的突出問題。
針對此次疫情中暴露出來的治理短板和不足,我們一方面要通過深層次改革,彌補制度性缺失;另一方面有必要充分發(fā)揮新技術工具的作用,提升治理效能。
區(qū)塊鏈作為互聯(lián)網(wǎng)時代的新興技術,憑借其所具有的透明、共享、可追溯、防篡改、分布式等技術優(yōu)勢,能夠有效解決疫情防控中暴露出來的信息公開透明等問題,在未來的應急管理領域特別是疫情防控中發(fā)揮重要作用。
疫情預警方面。早在2008年,我國就建立了覆蓋全國31個省份的國家傳染病自動預警和響應系統(tǒng)。然而,本次疫情還是暴露出這個系統(tǒng)的許多不足,突出表現(xiàn)在:傳染病上報需經(jīng)區(qū)縣、市、省、國家公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺層層上報,審核周期長且易受人為因素影響,大大降低上報效率;國家疾控中心在收到信息后需派專家組到當?shù)刈鬟M一步核查確認,基層醫(yī)院提示和預警行動只能被動等待由上至下統(tǒng)一告知,影響應對處理速度;現(xiàn)有系統(tǒng)只能對已知的幾十種傳染病進行報告,面對未知新型傳染疾病暴發(fā),缺乏應對的特殊機制。
區(qū)塊鏈可以憑借其技術優(yōu)勢對當前疾控預警系統(tǒng)進行優(yōu)化:
首先,利用區(qū)塊鏈分布式網(wǎng)絡機制,改造目前單向逐級垂直的國家傳染病上報系統(tǒng),通過構建各區(qū)縣、市、省的防疫聯(lián)盟鏈,將目前的國家傳染病自動預警功能下沉到各區(qū)縣、市和省級的防疫鏈中,設定分層分級的預警閾值和相應防范措施,形成具備一定區(qū)域自治能力的基層疾控預警網(wǎng)絡。
其次,在原有傳染病預警響應系統(tǒng)采集傳染病報告卡基礎之上,加入疾病臨床癥狀、醫(yī)療影像以及其他相關數(shù)據(jù)如互聯(lián)網(wǎng)搜索數(shù)據(jù)等,利用大數(shù)據(jù)分析功能,提升對未知新型疾病的預測能力。
最后,防疫鏈上數(shù)據(jù)信息一般情況下只對相關成員開放,必要階段可開放權限向公眾進行信息披露。由于區(qū)塊鏈上鏈數(shù)據(jù)具有不可篡改、時間戳、可追溯等特性,一方面可以最大程度實現(xiàn)公眾透明化監(jiān)督,化解社會質(zhì)疑,避免謠言傳播;另一方面能夠?qū)︶t(yī)院、疾控中心、政府部門等各方的事件追責,形成依據(jù)。
慈善公益方面。慈善行動和公益行動,最重要的就是透明公正。此次疫情暴露出一些慈善組織捐款使用不透明、信息披露不及時、物資分配效率低下、內(nèi)部治理落后、捐贈匹配混亂等問題,引發(fā)社會質(zhì)疑。
慈善公益,恰恰是區(qū)塊鏈技術應用的一個重要探索方向。利用區(qū)塊鏈技術的公開透明、可溯源、不可篡改等特性構建的慈善捐助系統(tǒng),所有善款信息流轉(zhuǎn)都在鏈上進行,每個步驟都被上鏈存證,每一筆資金劃轉(zhuǎn)都可查詢。系統(tǒng)用戶通過實名認證,資金最終流向哪個賬戶也都清清楚楚。這就能夠保障善款流轉(zhuǎn)全程透明,從技術層面重構信任機制。對于定向捐贈和有條件捐贈,也可使用區(qū)塊鏈的智能合約技術自動執(zhí)行,減少慈善平臺人為干預。
對于口罩、醫(yī)療器械等實體物資捐贈,需要打通從捐贈方到受贈方的全過程,包括捐贈、運輸、倉儲、分配、調(diào)撥、派送、使用等多個環(huán)節(jié),涉及慈善機構、政府部門、物流企業(yè)、派送渠道等多個機構。目前要實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)、機構有效整合,在區(qū)塊鏈支持下,前端還需要利用物聯(lián)網(wǎng),后端需要利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術工具。
基于區(qū)塊鏈技術的慈善捐助系統(tǒng),最終能夠形成捐款人、慈善機構、受益人、政府部門、第三方監(jiān)督者等關鍵節(jié)點的分布式網(wǎng)絡,通過多節(jié)點引入,形成相互獨立、相互制約的多中心,改變現(xiàn)在單一中心操作而缺乏監(jiān)督的局面,從而對慈善機構形成良好的約束機制。
信息協(xié)同共享方面。處理公共危機和應急管理,信息協(xié)同共享非常重要。不同場景的信息共享可通過區(qū)塊鏈來實現(xiàn)。比如,可以基于現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng),建立包括不同醫(yī)院、政府部門、醫(yī)保單位的聯(lián)盟鏈,將病歷信息電子化上鏈,實現(xiàn)信息多機構同步共享,既方便患者跨院就醫(yī),更便于有關部門實時了解一線最新情況,提升聯(lián)動防治效率。
再比如,床位等醫(yī)療資源管理。所有醫(yī)院床位動態(tài)使用情況實時更新上鏈,整合在一個平臺上,公眾可以看到各醫(yī)院的床位情況,及時調(diào)整就醫(yī)策略,減少特殊時期的盲目擁擠和醫(yī)療資源擠兌。除了醫(yī)療信息的共享,在應對公共危機時,運用區(qū)塊鏈技術可實現(xiàn)對交通、社管等機構數(shù)據(jù)的共享,實現(xiàn)更大范圍的快速協(xié)作和應急處置。
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